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孩子在街道交的医疗保险 门诊看病可否报销

胶东在线 2019-10-31 08:40:30

  胶东在线消息  近日,问题编号为975332的网友留言咨询:请问,孩子每年通过毓璜顶街道交的医疗保险,具体怎么使用?门诊可以报销么?之前有说在东方医院就诊,门诊可以报销,是有这么回事么?

  烟台市医保局对此回复:您好,感谢您对医保工作的关注和支持。烟台市2019年居民基本医疗保险规定:普通门诊统筹基金主要用于支付参保居民因多发病、常见病在定点基层医疗机构就医的医保甲类药品、基本药物、一般诊疗费和其他基层医疗服务必需的医疗费用。参保居民在指定的定点医疗机构就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按50%的比例支付,实行起付线和限额管理。参保居民在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用,其待遇支付不设起付线,其他医疗机构起付线为每次30元;年最高支付限额一档缴费为100元,二档缴费为200元。未成年居民均享受二档缴费对应的居民基本医疗保险待遇。东方医院不属于定点基层医疗机构。谢谢!

责任编辑:宋君
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